如果有一个症状是纤维肌痛患者描述为特别虚弱的,除了疼痛,就是睡眠障碍。这并不是简单的失眠:这是一个无法恢复的睡眠,支离破碎,表面化,醒来时比上床时更疲惫。
纤维肌痛中的睡眠
研究表明,在纤维肌痛中,深度睡眠阶段发生了改变。恢复性睡眠的典型脑波(δ波)被通常与清醒相关的α波干扰。结果是睡眠在时长上看似正常,但并未发挥其修复功能。
为什么睡眠如此受干扰
纤维肌痛患者的神经系统处于持续过度激活状态。交感神经系统——准备我们行动、逃跑和防御的系统——即使在应该让位于副交感神经系统(负责放松和恢复)时也保持活跃。
这种失衡对睡眠产生直接影响:
- 因无法“关闭”思维而难以入睡
- 夜间频繁醒来
- 早晨早醒
- 感觉睡眠未能恢复
睡眠与疼痛的恶性循环
受干扰的睡眠与疼痛相互影响。低质量的睡眠降低了疼痛阈值,使第二天对疼痛刺激更加敏感。疼痛反过来又使入睡和维持深度睡眠变得更加困难。打破这一恶性循环是管理纤维肌痛的主要目标之一。
血清素:缺失的连接
血清素是一种对睡眠调节和疼痛调节至关重要的神经递质。在纤维肌痛中,血清素的可用性通常较低,这同时导致睡眠障碍、疼痛阈值降低和情绪变化。
改善睡眠的策略
恢复高质量睡眠需要采取多种措施:
- 睡眠卫生:规律的作息时间,凉爽和黑暗的环境,睡前不看屏幕
- 减少夜间刺激:在睡前几个小时降低光线和噪音
- 横膈膜呼吸:激活副交感神经系统,促进放松
- 针对性补充:镁和其他促进神经肌肉放松的营养素
- 白天轻度运动:促进晚上的生理疲劳
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